肛瘘患者早期如何自我判断？(肛瘘科普系列一)

如果肛周肿痛、流脓反复发作，用手一摸，肛周有条索状硬结，那就很有可能是肛瘘。那么什么是肛瘘！

肛瘘是肛门周围形成的病理性管道，与肛门直肠相通。典型的肛瘘由内口，外口，瘘管组成。不典型的也有内盲瘘(无外口)，外盲瘘(无内口)。

肛瘘的发病特点。

肛瘘大多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成。与肛周脓肿关系密切。
肛瘘以肛门局部反复流脓，疼痛，潮湿瘙痒为特点，病势绵长，间歇发作。古人依据发病则脓血污水，不时淋漓而下，如破顶之屋，雨水时漏，形象地命名为“肛漏”。男性多于女性，婴幼儿亦可发病。

肛瘘的病因病机。

约九成多的肛瘘因肛腺感染所致。中医认为肛痈(肛周脓肿)遗后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏。

肛瘘的临床表现。

以肛周流脓，局部有条索状硬结为主。如局部有炎症时，局部有红肿热痛。可反复发作。

肛瘘的鉴别诊断。

主要与肛周毛囊炎鉴别。此病最初局部见红肿痛的小结节，逐渐肿大，会出现脓栓，脱落后可自愈。有时会形成瘘管，但病变浅表，不与肛门直肠相通。而肛瘘与肛门直肠相通。

肛瘘的治疗。

因肛瘘的瘘管，一般药物治疗无法消掉，如要治愈，首选手术治疗。
目前，肛瘘的手术方式主要有中医的肛瘘切开挂线术，肛瘘切除术。
医生对于位置较高的肛瘘，会选择切开挂线术。对于位置低的肛瘘，会选择瘘管切除术。临床上，需要医生根据经验和病情综合判断。

中医的一大创举，挂线术。

早在明朝，我国的医者就开始用挂线术治疗肛瘘了。当时是用莞根(植物根茎)的材料，以后逐步改进为目前的医用皮筋。
挂线治疗肛瘘具有简便，经济，不影响肛门功能，瘢痕小，引流通畅的优点。