小儿眼科常见问答

1、斜视可以保守治疗吗？

除了调节性内斜视及部分后天麻痹性斜视可以保守治疗外，其余类型的斜视都需要手术矫正。而且应该尽早治疗，最好在学龄前接受手术。通过治疗不仅可以达到美容的目的，还能恢复双眼视功能。北京大学第三医院眼科布娟

2、青少年为什么要散瞳验光？

青少年眼的调节作用很强，容易形成调节痉挛。散瞳验光由于消除了调节的干扰，使验光更加客观，度数更为准确。另外，通过散瞳验光还可以鉴别真性近视和假性近视。因此青少年验光必须散瞳。

3、散瞳验光对儿童会有危害吗？

散瞳使睫状肌松弛，调节放松，实质上是让眼睛充分休息。散瞳后会感到怕光、暂时看近处物体模糊。目前常选用的快速散瞳剂可使瞳孔在3－4小时后恢复，不会影响儿童的正常学习。因此，散瞳验光对儿童没有危害。

4、常用的散瞳药有哪些？

 有快速散瞳剂托品酰胺、美多丽等，作用恢复时间约为4小时。

 阿托品，作用时间为2－3周，适用于5岁以下儿童及内斜视患者。（注：阿托品散瞳期间，患儿畏光视矇约2-3周，为避免影响学生学习，建议最好在假期检查）。

5、散瞳验光的程序有哪些？

（1）快速散瞳法：一般需要1小时，点快速散瞳剂每次1滴，5分钟 1次，共4次，等20分钟后验光。次日，待瞳孔恢复正常后复验，试镜无不适后即可配镜。

（2）阿托品散瞳法：1%阿托品眼膏，每日3次点眼，共3天，然后来医院验光， 待3周后瞳孔恢复正常再来复验，试镜无不适后方可配镜。

9、儿童“歪头视物”需要做眼科检查吗？

非常需要。有不少患者被误诊为“骨性斜颈”而行骨科手术，术后不仅斜颈没有得到丝毫的改善，还在颈部留下明显的瘢痕，给孩子带来终身的痛苦。先天性麻痹性斜视的患者常常表现为“歪头视物”，经眼科检查一旦确诊此病后应尽早手术。通过斜视手术，不仅纠正了歪头，还保护了患儿的双眼视功能。

此外，先天性眼球震颤、双眼视力不等、双耳听力不等或某眼有倒睫的存在都有可能导致孩子视物歪头。

10、新生儿及儿童应该定期做眼底检查吗？

是的。新生儿尤其是早产儿、或出生时低体重以及生后有过吸氧史的，都应该常规检查眼底以排除早产儿视网膜病变。另外，还有一些严重的眼底病及眼部肿瘤，如Coat’s病、PHPV、视网膜劈裂、视网膜母细胞瘤等都好发于儿童，因此应该对儿童进行定期的眼底检查。RetcamⅡ是国际先进的小儿视网膜图像系统，全世界仅有400台。我中心自去年引进后，已广泛应用于儿童眼底病的筛查工作中，能进行早期眼底病变的诊断，最大限度的争取了治疗时间，获得了满意的疗效。RetcamⅡ对先天性青光眼也可做出明确的诊断。