大骨龄儿童的生长激素治疗探讨

1、大骨龄儿童尚可重组人生长激素（rhGH）治疗时，如果预测成年身高不过低，不建议联合其他用药；

2、当预测身高过低，且不适合使用促性腺激素释放激素（GnRHa，如曲普瑞林或亮丙瑞林）时，可考虑联合其他药物，如来曲唑（除MAS外，只适应男孩，且年龄不能过小）、他莫昔芬（一般仅用于女孩），抑制骨龄增长，前者效果肯定，后者效果不肯定；芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严

3、自然生长空间过小，或使用rhGH生长速度过慢，且女孩大于9岁，男孩大于10岁，可考虑rhGH联合司坦唑醇治疗，可促进生长加速，但持续作用时间有限，能达到列举病例中治疗效果者不常见。 

4、上述联合用药中，除GnRHa之外，均无性早熟适应症，均属超说明书用药，且多数安全性有待考证。初入行，经验不足者，不建议或慎重使用。