头等大事 从头说起
2018年07月25日 9207人阅读 返回文章列表
“美少女要秃了,九零后开始脱发了”——绝顶聪明成了绝世难题。
据新近公布的《中国脱发人群调查》数据表明,我国脱发人群约2亿,其中男性约1.3亿,每年以20%-30%的比例递增。脱发现象还出现低龄化趋势,80后90后已加入脱发大军,“发”情严峻。
日渐稀疏的毛发、不断后移的发际线,怎能不令少年识尽愁滋味,欲说还休。
阿尔发的头发在悲情演变….小尼的发际线似乎也节节后退。
引起脱发的疾病很多,以雄激素性脱发最为常,以前称为脂溢性脱发或早秃,好发于青春期,主要表现为发际线后移、顶部毛发逐渐减少、变细,有遗传倾向性。男性患病率高达到21.3%,女性患病率为6.0%。
雄激素和遗传因素决定了雄激素性脱发的发生。近日英国有项关于雄激素性脱发的大型全基因组关联研究表明,多个常见变异与脱发相关联,这项成果发表在《PLOSGenetics》杂志上。都是基因惹的祸。
精神因素和营养状况等其它因素加剧了脱发的发展。长期熬夜、睡眠质量差,精神压力大,紧张、焦虑、疲劳等会使内分泌失调、雄激素分泌增加,另外重口味,喜食油腻、刺激性食物会影响皮脂腺分泌,加重脱发。这些都是导致目前脱发年轻化的“催化剂”。
想要绝处逢生谈何容易?目前广泛用于治疗雄激素性脱发的药物主要有这样几个:一个是降压药米诺地尔,有强大的扩血管效应,外用时该药可经皮肤渗透,促进头皮部位的血液循环和血管内皮的生长。延长头发生长期以及缩短静止期。临床上有2%和5%两种浓度剂量,平均起效时间为12周,用药时间半年至1年以上,男女均可使用,有效率可达50%~85%,以轻中度患者疗效更好。如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。
另一个是治疗前列腺增生的药物非那雄胺。非那雄胺是一种5-alpha-还原酶抑制剂,能够有效减少血液和前列腺中的双氢睾酮水平。服用非那雄胺1-2年后,生发效果能够持续5年以上。口服非那雄胺与外用米诺地尔还可以连用,效果更好。
非那雄胺虽然好,但是女性不能使用,女性雄激素脱发可以口服螺内酯来配合外用米诺地尔,螺内酯(也叫安体舒通)可减少肾上腺产生睾酮,同时对双氢睾酮和雄激素受体结合有温和的抑制作用。疗程至少1年,可有效减少脱发。达英-35(含醋酸环丙孕酮2mg,乙炔雌二醇30μg)可用于女性患者,特别是并发痤疮和多毛的患者,有较强的抗雄激素作用。
植发是否可以改造不毛之地?值得期待。近年毛发移植技术不断改进,以毛囊单位分离毛胚的毛发移植技术日趋成熟和标准化。将对雄激素不敏感部位的毛囊(一般为枕部)分离出来,移植到秃发部位,移植后的毛囊可以长久存活。适用于经过药物治疗后,脱发已有改善、病情稳定;而且枕部毛发较密,有足够可供移植的毛发来源的患者。毛发移植后继续使用米诺地尔或非那雄胺等药物效果更好。
药物或手术治疗无效的重度患者建议用发片、假发等进行掩饰——塑料花那也是花儿。未来治疗雄激素性脱发寄希望于基因技术。
保发要趁早,越早效越好。也许我们还不能让您欣欣向荣,但是如果您二、三十岁就要聪明绝顶,我们可以让您六十岁还稀松平常,甚至重现生机。
雄激素性脱发到底有啥危害,值得我们孜孜以求去生发?影响社交、影响求职、影响脱单、影响心理.....其实不过就是影响了外貌,并不会引起其他器官系统的损害。在惯性的审美里脱发似乎给人衰老、油腻,甚至不健康的感觉。果真如此吗?
近日《生命时报》上有报道称,荷兰大学研究发现,脱发的人有3大好处:
1.不易患心血管疾病:九成脱发是因为雄激素水平过高,雄激素分泌多的人,体内的胆固醇分子不容易积聚在血管壁上;
2.脱发的人更长寿:脱发者毛囊相关的一个基因能有效抗衰老;
3.脱发的人更聪明:高雄激素水平有利于右脑正常生理活动的开发和维持。
看来绝顶不仅聪明还健康长寿,随着脱发的低龄化,雄激素性脱发或许会成为青春正盛的标志。与其费尽心机去生发,不如转变审美与认知:笨人顶重发,发以稀为美。
作者:郑玲玲首都医科大学附属北京潞河医院皮肤科主任医师