脑脉泰联合眩晕宁治疗老年性痴呆60例临床观察
2016年01月05日 11324人阅读 返回文章列表
梅应兵[1] 姚雪婷[2]
1.湖北省中医院,湖北 武汉 430061
2.武汉市第三医院,湖北 武汉 430060
[关键词] 脑脉泰@ 眩晕宁@ 阿尓茨海默病 中医药治疗
[中文摘要]
目的 观察脑脉泰胶囊联合眩晕宁片治疗阿尓茨海默病的临床疗效。
方法 对照组(XDZ)采用喜得镇(甲磺酸二氢麦角碱)1mg/次,一日3次,疗程2月;脑脉泰组(NMT)采用脑脉泰胶囊1.0/次,一日3次;脑脉泰联合眩晕宁组(NMT+XYN)在脑脉泰治疗基础上联合眩晕宁片口服,一次3片,一日3次,疗程2月。
结果 NMT+XYN组总体疗效明显优于西药XDZ组(P<0.01)及单纯中成药NMT组(P<0.05),在临床痴呆评定表(CDR),临床症状积分量表, MMSE智能量表,Blessed-Roth行为量表等方面明显改善,与XDZ及NMT组比较均有显著性改变,MMSE积分与XDZ组比较有显著性差异(P<0.01),与NMT组比较无显著性差异(P>0.05)。
结论 中成药脑脉泰联合眩晕宁可明显减轻患者的临床痴呆症状,改善认知功能,提高临床疗效。
老年性痴呆(Senile dementia)是发生在老年期或老年前期的一种慢性进行性退化性疾病。又称阿尓茨海默病。其以精神活动和认知功能障碍为主要表现,以大脑萎缩变性为主要病理基础,以老年斑和神经纤维缠结为病理特点。随着人口老龄化的日益明显,痴呆的发病率越来越高,据统计,全球有超过2000万人患老年性痴呆,老年性痴呆的发病率占老年人的7%~8%左右,且患病率呈逐年上升趋势。估计我国现有痴呆的老年患者超过400万人,老年性痴呆约占1/3。成为2l世纪威胁人类的最严重疾病之一。
西医对于老年性痴呆,目前尚无有效的治疗方法,中医药在抗衰老性疾病中显示出其独特的优势。有关中医药治疗老年性痴呆的研究也日益增多。中医药在临床治疗和康复过程中常收到满意的疗效,显示出无可比拟的优势,因此,运用中医药疗法治疗老年性痴呆日益受到人们的重视。脑脉泰作为防治脑卒中的成熟中成药,有确切的疗效,对血管性痴呆也经过三期临床试验显示有显著疗效,但是对于老年性痴呆特别是与眩晕宁的协同治疗作用还未见报道,故报告如下。
1资料与方法
1.1 诊断标准
所有患者均符合美国精神病学会《精神病诊断和统计手册》(第4版)痴呆标准【1】及中国中医药学会老年学会制定的《老年痴呆病的诊断标准》【2】
1.2 纳入标准
符合DSM-Ⅳ的痴呆诊断标准;简易精神状态检查(MMSE)表符合痴呆;HIS缺血量表评分≤4分者;抑郁量表评分<8分者;临床痴呆分级表(CDR)痴呆程度为轻度(CDR=1.0)或中度(CDR=2.0)患者;中医诊断符合痴呆气虚血瘀、痰浊阻窍证;年龄在60岁至80岁之间;病程在3个月以上者。
1.3 疗效判定标准:疗效指数=(疗效后得分-疗效前得分)/疗效前得分×100%(适用于得分增加/减少为有效的指标),显效≥20%,有效≥12%,无效<12%。总有效率=显效+有效。
1.3 一般资料
120例老年性痴呆(AD)患者分别来自湖北省中医院老年病门诊及病房(60例)、武汉市第三医院中医内科门诊及病房(60例)所有患者均为已婚患者;其他资料具体见表1-2。
表1两家医院AD患者治疗前一般资料比较
例数(例)
性别
(男/女)
年龄
(岁)
文化程度
(大//中/小/盲)
职业
(体力/非体力)
湖北省中医院
60
38/22
68.5±6.90
13/46/3/0
14/46
武汉三医院
60
30/30
64.6±7.39
10/30/10/0
22/38
经统计学处理P>0.05,两组之间无统计学差异。
表2 三组患者治疗前临床一般资料比较
例数(例)
性别
(男/女)
年龄
(岁)
文化程度
(大//中/小/盲)
职业
(体力/非体力)
XDZ