习惯性流产，究竟是谁的问题？

广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科农璎琦

同事小吴经过几经周折，终于又怀孕了，全家人欣喜万分，照顾呵护有加，她自己也小心翼翼，生怕再有任何闪失，但就在刚过两个月的时候，宝宝再次失之交臂，令人惋惜。家里老人表示不理解，既然都怀上了，却三番两次保不住，肯定是她有问题，对此，小吴痛苦懊恼不已。当自然流产成为一种“习惯”，究竟是“种子”的原因？还是“土地”的问题？来了解一下吧：

1.染色体异常，夫妻双方都有可能
流产很大一部分原因是由于胎儿染色体异常造成的，染色体是遗传基因的载体，任何数目异常和结构改变，都可引起遗传物质的不平衡，如果夫妻一方或双方存在染色体异常，就有可能通过遗传导致胎儿染色体异常从而引发流产停育。所以，孕前夫妻双方染色体检查是非常有必要的。

2.精卵老化，胚胎发育不良

精子过久的“养精蓄锐”、卵子随着女性年龄增大都会使二者出现老化，导致胚胎的发育不良。所以，适龄适时而孕，也是优生的关键。

3.母体免疫异常

免疫因素是习惯性流产的重要因素，其中常见的有母体缺乏封闭抗体，母体存在抗心磷脂抗体以及母子血型不合等，要积极查找原因并及时有效治疗应对。

4. 环境因素

电离辐射、高温环境、噪声污染、频繁接触生殖毒性物质等等都会间接或者直接的影响到胚胎胎儿的正常发育，发生流产、停育、早产、胎儿畸形等。

5.母体微生物感染

原虫，细菌、沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌等病原微生物，可以造成子宫内膜感染和宫内感染，引起自然流产。

6. 母体生殖器官畸形，胎儿生长受限

子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫颈内口松弛及宫腔粘连等，都会影响胎儿正常发育而导致着床障碍和早期自然流产。

7.女性内分泌失调

精子卵子受精以后，受精卵必须得到内分泌激素的支持才能正常生长发育。孕酮分泌不足，会导致子宫内膜分泌准备不足，妨碍孕卵植入。

8.精子异常，受精卵发育不良
精子质量存在问题，如精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等，程度严重时会导致不孕，但如果刚好在临界点，勉强能受孕，但受精卵的质量会大打折扣，通过选择性淘汰，也会发生自然流产。此外，男性生殖道内存在着无症状感染，可削弱受孕能力，干扰精卵结合或者致使发育的胚胎自然流产。所以，孕前男性精液常规检查非常有必要，同时还应积极排除高温、辐射、生殖毒性等不利的环境因素，纠正不良的行为习惯。

转载自广东省妇幼保健院医学遗传中心