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督脉第一椎上叫大椎。督脉第一椎下叫做陶道。 我一开始先讲任、督二脉，这样穴道就很好找，大杼穴在陶道穴外开一寸半。从这开始，开一寸半就是足太阳膀胱经，左右各开一寸半。这个大杼穴是骨之会，全身的骨头会在大杼。《难经》、《灵枢》说骨病 治此。骨头有病，通通在这里治。临床上看的时候，什么叫骨头有病。有一个病人脚突然扭到，你没有 X 光你怎么知道他里面有骨头裂掉，可以啊，过来背后大杼一按，病人大叫一声，表示裂了，没感觉，就是骨头没有裂，检查就结束了。当你觉得人生乏味，多照 X 光也可以啊。中医的速度就是那么快，如果压了大叫一声，你给他灸，下针都可以，让他骨头恢复得很快。这是骨病治此。 那这个会穴马彩毓 副主任医师 2020-01-15 21:02:50
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高转运及低转运骨病可在CKD较重阶段会出现，一般在4期后较易发生并较严重。都可表现为肾性骨病的症状如骨痛、骨折、骨变形。诊断除了靠临床表现、PTH值等，最主要靠骨活检。 高转运骨病是由高磷血症(肾排磷下降)、低血钙(肾活性维生素D3合成下降使肠道钙吸收下降)，从而刺激甲状旁腺素(PTH)合成与分泌，促使骨分解代谢增加，造成肾性骨病。病理上呈现纤维性骨炎。其治疗在于降磷、补钙，活性维生素D3抑制PTH！但活性维生素D3对血钙有升高作用。如血钙明显高于正常，会增加心脑血管併发征(如此时血磷也高，则后果更严重)，故应及时停该药并积极降血钙、血磷治疗。如高血钙严重，切换成西那卡塞可能对降PTH及陆福明 主任医师 2020-04-21 09:34:10
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严重，切换成西那卡塞可能对降PTH及降血钙会有效。 另外，PTH不是降得越低越好。如太低，反而会引起另一种更难治疗的骨病(低转运骨病。当然，如PTH始终下降不明显，也起不到治疗作用。故应定期查PTH水平，以调整药物剂量。如太低，应停药！如太高，应加大剂量，甚至可冲击治疗。如仍无效，可换药甚至考虑甲状旁腺切除手术。当然，以上这些均需在专家指导下进行！ 检查血钙、磷、PTH间隔一般在1一2月查一次。如较稳定，可2一3月查一次。陆福明 主任医师 2019-07-04 07:37:59
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骨质疏松症 ( osteoporosis，OP) 是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病【1】本文旨在科普教育，不构成疾病诊疗建议。如您有任何针对个人的有关疾病的预防、诊断、治疗需求，请咨询您的专业医生骨健康和营养免疫 健康号 2020-11-25 17:15:57
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、脊柱等畸形；(2)运动系统及骨骺损伤：如各种脱位、骨折、软组织损伤等；(3)挤压综合征与骨筋膜室综合征：因肢体长时间受挤压所致的一系列病理生理表现；(4)骨病骨肿瘤：营养代谢性骨病和遗传性发育紊乱性骨病，骨骼系统肿瘤和瘤样病损及软组织肿瘤；(5)骨和关节感染性疾病：如化脓性骨髓炎、化脓性关节炎，骨关节结核等。六、骨病骨肿瘤科 1.诊治范围： 骨骼系统和四肢软组织肿瘤及病变 2.诊治疾病举例： (1)骨骼系统肿瘤和瘤样病损：发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤；(2)四肢软组织肿瘤：起源于肌肉、韧带、骨膜、脂肪等软组织内的肿瘤；(3)营养代谢性骨病和遗传性发育紊乱性骨病：如骨质疏松、骨质软化就医指导 健康号 2016-07-07 00:00:00
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方案：如来那度胺+地塞米松（Rd）或硼替佐米+地塞米松（BD）。 -调整剂量：根据肾功能和耐受性降低化疗强度。 三、维持治疗 1.药物选择 标危患者：以来那度胺单药维持为主，可延长PFS。 高危患者：联合硼替佐米或卡非佐米（如KRd方案），降低复发风险。 疗程：持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。 2.疗效数据 含卡非佐米的维持方案（如KRd）对比单用来那度胺，中位PFS从41.4个月提升至59.1个月。 四、新型生物靶向治疗 1.单克隆抗体：CD38单抗（达雷妥尤单抗）联合化疗，用于复发/难治性患者。 2.双膦酸盐：唑来膦酸用于骨病防治，减少骨相关事件。 3.核输出抑制剂：塞利尼索刘尚勤 主任医师 2025-02-19 23:57:36
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恶性肋骨肿瘤的CT的特征： 1、瘤骨：如成骨型骨肉瘤三种不同密度的瘤骨(磨玻璃样、斑片状、象牙质样骨质硬化区) 2、溶骨型破坏：通俗点说就是肋骨中间局部被肿瘤吃掉了。 3、骨膜反应：可见骨头外的层状、带状、放射状、花边状、毛刷状或三角形高密度影。 4、软组织肿胀或软组织肿块：骨头周围的软组织肿胀或出现软组织肿块。 5、骨皮质破坏：就是说骨头的外壳被肿瘤破坏了。 肋骨肿瘤的CT诊断 ①多骨病变多见于骨纤维异常增殖症、骨转移瘤、骨髓 ②病变部位:肋骨前端与肋软骨交界处多为软骨 类肿瘤,肋骨后端多为巨细胞肿瘤和骨纤维异常增殖综合征 ③病变范围:病变长8cm多为骨纤维异常增殖症陆欣欣 副主任医师 2020-09-18 22:40:11
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媒体报道上海商报2012年3月31日（王雅君） 创伤、骨病、肿瘤等导致的骨缺损，现在有了“人工骨”修复技术，为骨移植患者带来新希望。复旦大学附属中山医院骨移植技术和人工骨改良取得突破性成果，在昨天举行的上海市科学技术奖励大会上获得上海科技进步一等奖。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 据统计，我国每年骨科手术超过150万台，但实际上需要做骨移植的患者超过350万人。骨移植中，成骨修复是几乎所有骨科手术的关键技术，也是直接影响疗效的重要因素。对于大段骨缺损患者，骨修复技术的提高或将使患者躲过多次手术，甚至是截肢的厄运。 目前，骨移植来源为自体骨、异体骨或人工骨，均存在较大弊病，如两次手术、取董健 主任医师 2018-07-10 21:54:13
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，早期识别骨病、肾损等并发症，优化支持治疗（如骨靶向药物联合放疗）。 -智能化患者管理：通过AI随访系统和用药提醒平台（如“睿享未来”关爱平台），提升治疗依从性，降低复发风险。 5.耐药机制破解与微环境干预 -微环境调控药物：针对骨髓瘤免疫抑制微环境开发MDSCs抑制剂、CXCR4拮抗剂等，逆转耐药并增强现有疗法敏感性。 -表观遗传学疗法：组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）与蛋白酶体抑制剂联用，可克服高危患者的治疗抵抗。 总结 未来骨髓瘤精准治疗将围绕“靶点创新+动态分层+细胞治疗升级”展开，结合多学科协作和智能化管理，推动患者从“带病生存”向“功能性治愈”跨越。中国在原创靶点（如刘尚勤 主任医师 2025-02-19 22:38:06
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的情况下，骨痂中常常含有不成熟的非典型性软骨成分，既所谓的软骨性骨痂，因此骨痂在形态学上可类似骨癌。医生在不了解创伤史的情况下，有时会将原始骨痂误诊为骨肉瘤，以致造成截肢等严重后果。 临床上许多良性或恶性骨病可以发生病理性骨折，如动脉瘤样骨囊肿和单纯性骨囊肿、纤维结构不良和骨纤维结构不良。恶性病变有转移癌等。在病理性骨折中除骨痂以外还包含各种基础病变成分，使病理科医生在与骨癌的鉴别更加困难。因此，对临床病史和影像检查的充分了解是避免误诊的重要途径。患者就诊对医院及经验丰富的骨肿瘤科医生、病理科医生、影像科医生的选择也是固然重要的。袁霆 主任医师 2020-09-10 15:41:43
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